Patarimai vaikams, turintiems šlapinimosi į lovą problemų
(Advice for children with night time wetting, Lithuanian translation)
Vaikystėje šlapinimasis į lovą yra labai dažnas reiškinys, pasireiškiantis 1 iš 15 7-mečių ir 1 iš 75 paauglių. Tai paveldima, bet dėl to niekas nekaltas.
Jums nereikia laukti, kol jūsų vaikas iš to išaugs – gydytis galima nuo 5 metų (pagal NICE gaires).
Pirmiausia reikia išsiaiškinti, KODĖL jūsų vaikas šlapinasi į lovą – tam gali būti daugybė skirtingų priežasčių, ir kiekvienai reikia taikyti atskirą gydymą.
Šlapinimąsi į lovą gali sukelti vidurių užkietėjimas:
- Pilnas žarnynas užima pilvo erdvę, kurioje turi plėstis ir užsipildyti šlapimo pūslė.
- Šlapimo pūslėje neužtenka vietos, kad sutalpintų visos nakties šlapimą, todėl jis išsilieja.
- Vidurių užkietėjimas gali likti nepastebėtas, išskyrus šlapinimosi į lovą simptomą, todėl VISADA pirmiausia patikrinkite žarnyną.
- ERIC Patarimuose vaikams, patiriantiems vidurių užkietėjimą (Advice for children with constipation) paaiškinama daugiau apie tai, kaip pastebėti požymius ir ką daryti.
Kai kurie vaikai gali turėti šlapimo pūslės problemų ir dienos metu:
- Tai gali apimti šlapinimosi dažnumą / skubumo pojūtį / šlapimo nelaikymą dienos metu.
- Šlapinimąsi į lovą gali sukelti ir šlapimo takų infekcija (ŠTI).
- Prieš imantis tirti nakties metu pasireiškiančias pūslės problemas, reikia ištirti dienos metu pasireiškiančias šlapimo pūslės problemas. Perskaitykite ERIC Patarimus vaikams, turintiems šlapimo pūslės problemų, pasireiškiančių dienos metu (Advice for children with daytime bladder problems), kad sužinotumėte, kaip veikia šlapimo pūslė ir kaip prižiūrėti jos sveikatą, remiantis 4 šlapimo pūslės sveikatos priežiūros žingsniais.
Tinkamai prižiūrite šlapimo pūslės sveikatą, bet šlapinimasis į lovą nesiliauja?
Tuomet laikas sudaryti kontrolinį sąrašą, kurį reikės patikrinti prieš miegą:
- Stenkitės tinkamai gerti dienos metu – gerkite daug, tolygiai paskirstyti gėrimus per dieną ir pagalvokite, ką jūsų vaikas geria, bet taip pat pasirūpinkite tinkamu gėrimo režimu prieš miegą. Vaikas turi NUSTOTI gerti vieną valandą prieš miegą vakare ir nieko daugiau negerti iki ryto.
- Praktikuokite gerą pasinaudojimo tualetu režimą prieš miegą. Į režimą įtraukite suplanuotą atsipalaidavusį pasėdėjimą tualete ruošiantis eiti miegoti ir vėl užsukite į tualetą prieš pat miegą, jei bus praėję daugiau nei pusė valandos.
- Išbandykite miegojimą be sauskelnių. Net jei sauskelnės visada būna šlapios, stenkitės praleisti naktį be jų bent kartą savaitę, geriausia – du kartus, kitaip jūsų vaikas niekada nepasijus šlapias apsišlapinęs lovoje. O tai galėtų būti būtent tas veiksnys, kurio jam reikia, kad atsikeltų į tualetą.
- Apsaugokite lovą. Atsikratykite streso, patiriamo dėl vaiko šlapinimosi į lovą, įsigydami vandeniui atsparų čiužinio užvalkalą, o jei jūsų vaikas apsišlapina itin gausiai – ir antklodės bei pagalvių užvalkalus. Kad šlapimas neišsilietų, naudokite ir vandenį sugeriančią paklodę. Apsilankykite ERIC internetinėje parduotuvėje, kur rasite platų patalynės apsaugos asortimentą.
- Paruoškite vaiką miegui. Atsipalaiduokite su knyga arba klausydamiesi muzikos su prigesinta šviesa. JOKIŲ ekranų – tai reiškia jokio televizoriaus, planšetės, kompiuterinių žaidimų likus valandai prieš miegą, kitaip vaiko smegenys gaus klaidingą pranešimą.
- Padėkite vaikui treniruotis nueiti į tualetą, jei jis atsibunda naktį. Pagalvokite apie švelnią naktinę šviesą arba žibintuvėlį, kad nebūtų per tamsu. Ar vaikas turėtų eiti į tualetą, ar pasinaudoti puoduku, kibiru, buteliu miegamajame? Ar jis miega dviaukštėje lovoje? Tokiu atveju įsitikinkite, kad jis miega ant apatinio gulto. Pasitreniruokite užsimauti ir nusimauti pižamą, taip pat persivilkti, jei pižama sušlaptų.
- Venkite kelti vaiką – kitaip tariant, pažadinti vaiką, kad nuvestumėte jį į tualetą. Nors tai padės lovai išlikti sausai, tačiau paskatins vaiką šlapintis miego metu, nes jis nebus iš tikrųjų pabudęs.
- Apdovanokite savo vaiką gerai atlikus kiekvieną žingsnį, pvz., kai vaikas tinkamai geria, nueina į tualetą prieš miegą ar atsikelia į tualetą naktį.
Jei šlapinimasis į lovą nesiliaus net atliekant 4 šlapimo pūslės sveikatos priežiūros žingsnius ir pasirūpinant tinkamu režimu prieš miegą naudojant kontrolinį sąrašą prieš miegą, laikas kreiptis į šeimos gydytoją arba slaugytoją klinikoje, kurios specializacija yra šlapinimasis į lovą. Gydymas galimas nuo 5 metų amžiaus.
Kokios yra kitos šlapinimosi į lovą priežastys?
Kai kuriems vaikams sunku pabusti, kai reikia nusišlapinti.
Taip yra ne dėl to, kad jie per kietai miega, bet todėl, kad jų smegenys tiesiog neatpažįsta pranešimo apie pilną šlapimo pūslę miego metu. Tai dažnai vadinama „silpnu jaudu“.
Kaip tai sužinoti?
- Neprabudimas apsišlapinus
- Apsišlapinimas į lovą vėlesnėje nakties dalyje
- Vidutinio dydžio šlapimo dėmės
- Normalios koncentracijos šlapimas
Kai kurie vaikai apsišlapina itin gausiai.
Naktį mes visi gaminame ypatingą hormoną – vazopresiną. Jis liepia mūsų inkstams gaminti mažiau šlapimo, kol miegame. Kai kurie vaikai dar negamina pakankamai vazopresino, todėl jų inkstai gamina daug atskiesto šlapimo – per daug, kad tilptų į šlapimo pūslę.
Kaip tai sužinoti?
- Apsišlapinimas per pirmąsias 2–3 valandas užmigus
- Didelis šlapimo kiekis
- Atskiestas šlapimas
Kai kurių vaikų šlapimo pūslė neišsitempia tiek, Kad sutalpintų visą naktį pagamintą šlapimą.
Kaip tai sužinoti?
- Apsišlapinimas daugiau nei vieną kartą per naktį
- Apsišlapinęs vaikas gali prabusti
- Nedidelis šlapimo kiekis
- Normalios koncentracijos šlapimas
Kai kurie vaikai šlapinasi į lovą dėl daugiau nei vienos iš šių priežasčių.
Nustatymas
- Mažiausiai vieną savaitę pildykite Naktinį dienoraštį. Pasižymėjus vaiko šlapinimosi į lovą detales bus lengviau išsiaiškinti pagrindinę priežastį, kodėl taip nutinka.
- Parodykite šį dienoraštį gydytojui. Gydytojas arba slaugytoja užduos daug kitų klausimų, kad nustatytų, ar jūsų vaikas kada nors yra išmiegojęs naktį neapsišlapinęs, kaip jo šlapimo pūslė elgiasi dieną, kaip dažnai jis tuštinasi ir t. t.
- Jie taip pat paklaus, kiek jūsų vaiką trikdo šlapinimasis į lovą. Siekti naktų be šlapinimosi į lovą yra sunkus darbas; tiek vaikas, tiek tėvai turi būti motyvuoti, kad jiems tai pavyktų.
Specialios gydymo priemonės
Žadintuvas, reaguojantis į šlapinimąsi į lovą: toks žadintuvas galėtų būti ideali gydymo priemonė esant „silpnam jaudui“. Žadintuvas, reaguojantis į šlapinimąsi į lovą, turi jutiklį, kuris nustato, kada prasideda šlapinimasis. Tai įjungia žadintuvą, kuris pažadina vaiką (ir (arba) tėvus).
Pabudimas priverčia šlapimo pūslės raumenis įsitempti, todėl vaikas nustoja šlapintis. Laikui bėgant, žadintuvo garsas padės vaikui susieti pilnos šlapimo pūslės jausmą su būtinybe atsikelti ir nueiti į tualetą.
Ilgainiui vaikas išmoks reaguoti į šį signalą nenaudojant žadintuvo; vaikas pabus, kad nueitų į tualetą, arba lieps pūslės raumenims laikyti šlapimą ir palaukti iki ryto.
Žadintuvą, reaguojantį į šlapinimąsi į lovą, galite pasiskolinti vietinėje klinikoje arba įsigyti ERIC internetinėje parduotuvėje. Pažangai stebėti galima naudoti Žadintuvo, reaguojančio į šlapinimąsi į lovą, dienoraštį.
Desmopresinas. Vaistas, vadinamas desmopresinu, gali būti vartojamas vaiko vazopresinui papildyti. Jis vartojamas prieš pat miegą; jis liepia inkstams gaminti mažiau šlapimo 8 valandas, todėl šlapimo pūslė turėtų išlaikyti šlapimą iki ryto.
Gali būti veiksmingiau šį vaistą vartoti valandą prieš miegą, kad jis imtųsi sulėtinti šlapimo gamybą vaikui dar tik ruošiantis miegui.
Reikia laikytis griežtų vartojimo instrukcijų, pvz., nustoti gerti skysčius vieną valandą prieš vartojant vaistą ir negerti 8 valandas pavartojus vaisto. Kas 3 mėnesius reikia padaryti pertrauką nuo šio vaisto, kad būtų galima įvertinti tolesnį poreikį.
Per didelis šlapimo pūslės aktyvumas. Jei šlapimo pūslė nepakankamai išsitempia ir vaikas šlapinasi dažnai ir negausiai, pirmiausia patikrinkite, ar jam nėra vidurių užkietėjimo. Tada įsitikinkite, ar vaikas tinkamai geria. Nesiliaujantys simptomai gali būti dėl pernelyg didelio šlapimo pūslės aktyvumo, kai pūslė susispaudžia, kai to neturėtų daryti. Tai gydoma tokiais vaistais kaip oksibutininas arba tolterodinas.
Kombinuotas gydymas. Vaikams, kurie šlapinasi į lovą dėl daugiau nei vienos priežasties, gali prireikti kombinuoto gydymo.
Reikia pasirinkti geriausią įmanomą gydymą. Jei šlapinimasis į lovą nesiliaus, gydymą reikia tęsti ir pakartotinai imti pildyti Naktinį dienoraštį. Tada galima pridėti kitą gydymą.
Daugiau informacijos
Last Reviewed: January 2024
Next Review: January 2027
Upcoming events
Share this page
