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Conselhos para crianças com problemas de bexiga diurnos
(Advice for children with daytime bladder problems, Portuguese translation)
É frequente a bexiga comportar-se mal na infância.
Quase todos os problemas são funcionais, o que significa que tudo está no sítio certo e deveria poder funcionar corretamente.
A maior parte dos problemas pode ser resolvida trabalhando efetivamente nos 4 passos para uma bexiga saudável.
Como é que a bexiga funciona?
Quando bebemos, o líquido passa pelos intestinos e é absorvido pela corrente sanguínea. O sangue é bombeado pelo coração para todo o corpo.
À medida que passa pelos rins, é filtrado para remover todo o líquido residual.
O líquido residual - urina, ou chichi - é drenado por tubos longos e finos chamados ureteres e entra na bexiga.
- A bexiga armazena o chichi. Tem dois conjuntos de músculos:
-
- A própria bexiga é como um balão composto por músculos elásticos. Estes têm de relaxar para permitir que a bexiga se encha de chichi.
- Os músculos de retenção na base da bexiga contraem-se para manter todo o chichi.
- Quando a bexiga está cheia, os músculos elásticos enviam uma mensagem ao cérebro a informar que precisamos de fazer chichi.
- O cérebro responde com uma mensagem que comunica aos dois conjuntos de músculos o que fazer: os que estão a reter a urina devem relaxar e abrir, e os outros devem contrair e continuar a contrair até a bexiga ficar vazia. OU, se não for conveniente esvaziar a bexiga de imediato, o cérebro envia uma mensagem a informar os músculos para esperarem.
4 passos para uma bexiga saudável
Uma bexiga saudável armazena o chichi a baixa pressão e esvazia-se entre 4 a 7 vezes por dia em crianças em idade escolar e mais frequentemente em crianças mais novas.
Passo 1. A primeira coisa a verificar é o intestino!
Um bloqueio de cocó significa que o espaço onde a bexiga precisa de se expandir e encher está ocupado pelo intestino cheio. Os bloqueios de cocó - também conhecidos como obstipação - são muito comuns nas crianças. Por isso, se a bexiga não estiver a comportar-se corretamente, suspeite sempre que o cocó pode ser o culpado!
Como é que a obstipação afeta a bexiga?
- Chichis curtos e frequentes
- Urgência em urinar
- Enurese diurna
- Enurese noturna
- Risco de infeção do trato urinário (ITU)
Como é que se verifica?
- O cocó deve ser sempre macio e fácil de defecar.
- As crianças devem fazer cocó entre 3 vezes por dia e 4 vezes por semana.
- Cocós grandes, barriga inchada e cuecas sujas sugerem obstipação. Consulte os Conselhos para Crianças com Obstipação da ERIC (Advice for children with constipation) para obter mais pistas e informações sobre como a tratar.
Passo 2: A próxima coisa a ter em atenção é uma infeção do trato urinário
A presença de parasitas na urina pode fazer com que a bexiga se comporte mal. Por vezes, a criança não parece estar doente, pelo que não se diria que tem uma ITU.
Como é que uma itu afetaria a bexiga?
- Chichis curtos e frequentes
- Urgência em urinar
- Enurese diurna
- Enurese noturna
Como é que se verifica?
- O chichi pode ter um cheiro desagradável e/ou estar turvo.
- A criança pode queixar-se de dores de barriga ou de sensação de ardor ao fazer chichi.
- Consulte o médico de família - existe um teste simples que pode ser realizado para confirmar uma ITU.
Passo 3. Beber corretamente!
O que se bebe desempenha um papel muito importante na forma como a bexiga se comporta. Lembre-se que a bexiga é composta por músculos - todos os músculos precisam de ser exercitados para se manterem em forma.
Beber bastante
- Pelo menos 6 a 8 copos por dia.
- Escolha um copo adequado ao tamanho do seu filho - por exemplo200 ml para uma criança de 7 anos, 250 ml para uma criança de 11 anos.
- O chichi concentrado é muito mau para a bexiga! Irrita a bexiga e fá-la contrair-se quando não devia.
- Dê uma vista de olhos ao nosso Verificador de Chichi para ver se está bem hidratado.
Distribua as bebidas ao longo do dia
- Comece com algumas bebidas logo de manhã.
- Continue a dar-lhes de beber durante a escola/creche - não espere até chegar a casa!
- Utilize uma Tabela de Recompensas para Beber para planear um consumo saudável.
Beber as coisas certas
- A água é o melhor.
- O leite, com moderação, é aceitável.
- O sumo de fruta bem diluído e o sumo de laranja também são bons.
O que evitar
- Cafeína! As bexigas não gostam mesmo nada dela!
- Algumas pessoas constatam que as bebidas com gás/groselha preta/laranja/corantes artificiais/aromatizantes/adoçantes artificiais fazem com que a bexiga se comporte mal, porque são potenciais irritantes da bexiga.
Passo 4. Relaxar para fazer chichi
Quando chega a altura de fazer chichi, as mensagens do cérebro comunicam aos dois conjuntos de músculos o que devem fazer para deixar sair o chichi. Mas as mensagens não podem ser transmitidas se não relaxarmos.
- Sentar-se de forma correta - pés planos e firmemente apoiados numa caixa ou banco, joelhos acima das ancas. Posição sentada segura - a sua criança pode precisar de um assento de sanita para crianças.
- RELAXAR para deixar sair o chichi. Por isso, mantenha os brinquedos, jogos e livros ao lado da sanita.
- Não tenha pressa.
- Os rapazes não precisam de se levantar para fazer chichi! É muito mais fácil relaxar sentado e isso ajuda a bexiga a esvaziar o máximo de urina possível. Além disso, podem precisar de fazer cocó.
Normalmente, as crianças precisam de fazer chichi 4 a 7 vezes por dia. Adiar o chichi é mau para a bexiga - tal como fazer chichi demasiadas vezes!
Incentive a sua criança a prestar atenção aos sinais da bexiga - e a responder de imediato. Utilize uma Tabela de Recompensas para Ir à Casa de Banho para ajudar a planear as idas à casa de banho, se for necessário, e para dar motivação!
Não se preocupe!
As coisas podem piorar antes de melhorarem - uma bexiga que não está habituada a armazenar muito chichi não vai responder imediatamente a um aumento do consumo de líquidos! É preciso tempo para encorajar a bexiga a comportar-se.
E se os problemas persistirem?
- Mantenha um registo de como a bexiga se está a comportar, ao registar as bebidas, as idas à casa de banho e os eventuais acidentes. A Tabela de Ingestão e Evacuação da ERIC ajudará a documentar todos os pormenores.
- Consulte o seu médico de família:
- Leve a tabela e comunique todos os sintomas da sua criança.
- O médico deve examinar a sua criança e fazer-lhe perguntas para averiguar se os problemas de bexiga podem ser causados por uma doença subjacente. Isto é raro, mas é importante verificar.
- Há várias razões diferentes que explicam o mau comportamento da bexiga - uma avaliação pormenorizada ajudará a decidir o que se está a passar e a determinar o tratamento. O médico de família pode fazer isso pessoalmente ou encaminhar a criança para uma clínica especializada.
- Considere alguns produtos para ajudar a gerir as perdas de urina. Demorará algum tempo a diagnosticar e a tratar o problema; entretanto, reduza o stress ao utilizar cuecas absorventes laváveis ou pequenos pensos descartáveis. Consulte a loja online da ERIC para obter ideias.
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Last Reviewed: January 2024
Next Review: January 2027
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