رات کے وقت بستر پر پیشاب کرنے والے بچوں کے لیے مشورہ

بچپن میں بستر پر پیشاب کرنا بہت عام ہے، جس سے 15 میں سے 1 سات سال کے بچے اور 75 میں سے 1 نوجوان متاثر ہوتا ہے۔ یہ خاندانوں میں چلتا ہے، لیکن اس میں کسی کی غلطی نہیں ہے۔ آپ کو اپنے بچے کے بڑھنے کا انتظار کرنے کی ضرورت نہیں ہے - علاج 5 سال کی عمر سے دستیاب ہے(NICE کے رہنما خطوط ((NICE Guidelines کےمطابق)

سب سے پہلے، ہمیں یہ معلوم کرنا ہوگا کہ آپ کے بچے نے پیشاب کیوں کیا ہے – بہت سی مختلف وجوہات ہیں ان سب کے اپنے خصوصی علاج کے ساتھ۔

قبض رات کو بستر پر پیشاب کرنے کا سبب بن سکتی ہے

  • بھری ہوئی آنت پیٹ میں اس جگہ پر قبضہ کرتی ہے جہاں مثانہ پھیلنا اور بھرنا چاہتا ہے۔
  • مثانے میں اتنی جگہ نہیں ہوتی ہے کہ وہ رات بھر کے پیشاب کو ایڈجسٹ کر سکے، اس لیے یہ نکل جاتا ہے۔
  • بستر پر پیشاب کرنے کے علاوہ قبض پر کسی کا دھیان نہیں جاتا، اس لیے ہمیشہ پہلے آنتوں کو چیک کریں۔
  • قبض کے شکار بچوں  کے لیے (Advice for Children with Constipation) ERIC کا مشورہ علامات کو دیکھنے اور کیا کرنا ہے اس بارے میں مزید وضاحت کرتا ہے۔

Normal v constipated bowel Urdu captions

کچھ بچوں کو دن کے وقت بھی مثانے کے مسائل ہوتے ہیں

  • اس میں کثرت /فوری ضرورت/دن کے وقت پیشاب کا نکلنا شامل ہو سکتا ہے۔
  • پیشاب کی نالی کا انفیکشن (UTIs) بھی رات کے وقت بستر پر پیشاب کرنے کا سبب بن سکتا ہے۔
  • رات کے وقت کے مسائل کی تحقیقات کرنے سے پہلے دن کے وقت مثانے کے مسائل کو حل کرنے کی ضرورت ہے۔
  • صحت مند مثانے کے 4 مراحل پر عمل کرتے ہوئے یہ جاننے کے لیے کہ مثانہ کیسے کام کرتا ہے اور اس کی دیکھ بھال کیسے کی جاتی ہے، دن کے وقت مثانے کے مسائل والے بچوں کے لیے (Advice for Children with Daytime Bladder Problems) ERIC کا مشورہ پڑھیں۔

صحت مند مثانے کا انتظام اور اب بھی بستر پر پیشاب نکلتا ہے؟

یہ سونے کے وقت جانچ پڑتال کرنے والے کاموں کی فہرست کا وقت ہے:

  • دن کے وقت صحیح طریقے سے پینے پر کام کریں – اس کی کافی مقدار، یکساں طور پر پھیلی ہوئی ہو، اور اس کے بارے میں سوچنا ہے کہ وہ کیا پیتے ہیں – لیکن سونے کے وقت پینے کے اچھے معمول پر بھی کام کریں۔ سونے سے ایک گھنٹہ پہلے، ہر رات، اور اس کے بعد صبح تک مشروبات بند کریں۔
  • سونے کے وقت بیت الخلاء کے اچھے معمولات پر عمل کریں۔ بسترپر سونے کے لیے جانے کی تیاری کے حصے کے طور پر بیت الخلا میں جانے کا ایک آرام دہ شیڈول بنائیں، اور سونے سے پہلے بیت الخلا میں واپس جائیں اگر یہ آدھے گھنٹے سے زیادہ بعد میں ہے۔
  • نیپیوں کے بغیر کوشش کریں ۔ یہاں تک کہ اگر نیپی ہمیشہ گیلی رہتی ہے، تو انہیں کم از کم ایک ہفتے کے لیے ہٹانے کی کوشش کریں، ترجیحاً دو ہفتوں کے لیے ، بصورت دیگر جب آپ کا بچہ پیشاب کرتا ہے تو وہ کبھی گیلا محسوس نہیں کرے گا۔ یہ صرف وہ محرک ہوسکتا ہے کہ انہیں بیدار ہونے کی ضرورت ہے۔
  • بستر کی حفاظت کریں۔ اگر آپ کا بچہ واقعی گیلا ہے تو واٹر پروف گدے کا کور، اور واٹر پروف رضائی اور تکیوں کے پروٹیکٹرز میں سرمایہ کاری کرکے بستر گیلا ہونے کے تناؤ کو دور کریں۔ پیشاب کو بھی جذب کرنے کے لئے ایک جاذب شیٹ کا استعمال کریں۔ بستر کو بچانے کی وسیع رینج کے لیے ERIC کی آن لائن دکان (online shop) پر جائیں۔
  • اپنے بچے کو سونے کے لیے تیار کریں۔ کوئی کتاب لے کر آرام کریں یا لائٹس کم کرکے موسیقی سنیں۔ کوئی اسکرین نہیں – اس لیے سونے سے ایک گھنٹے پہلے کوئی ٹی وی، آئی پیڈ، کمپیوٹر گیمز نہیں، یا دماغ کو غلط پیغام ملے گا۔
  •  اپنے بچے کی مدد کریں کہ وہ بیدار ہونے پر خود کو ٹوائلٹ لے جانے کی مشق کرے۔ رات کی ہلکی روشنی یا ٹارچ کے بارے میں سوچیں تاکہ زیادہ اندھیرا نہ ہو۔ کیا انہیں باتھ روم جانا چاہئے یا اپنے سونے کے کمرے میں پاٹی/بالٹی/بوتل استعمال کرنا چاہئے؟ کیا وہ بنک بیڈ پر ہیں؟ اس بات کو یقینی بنائیں کہ یہ بنک بیڈ کا نچلا حصہ ہو۔ پاجامے کو اوپر اور نیچے کھینچنے کی مشق کرنا، اور اگر وہ گیلے ہو جائیں تو انہیں تبدیل کرنا ۔
  • اٹھانے سے گریز کریں - دوسرے لفظوں میں بچے کو ٹوائلٹ لے جانے کے لیے جگانا۔ یہ بستر کو خشک رکھ سکتا ہے، لیکن یہ بچے کو نیند کے دوران پیشاب کرنے کی ترغیب دیتا ہے کیونکہ وہ اصل میں بیدار نہیں ہوتے ہیں۔
  • اس طریقے پر عمل کرتے ہوئے ہر قدم پر انعام دیںجیسے کہ پینا درست کرنا، سونے سے پہلے پیشاب کرنا اور رات کو بیت الخلا کا استعمال کرنا۔

اگر صحت مند مثانے کے لیے 4 مراحل پر کام کرنے اور سونے کے وقت کے جانچ پڑتال کرنے والے کاموں کی فہرست استعمال کرتے ہوئے سونے کے وقت کی ایک اچھی روٹین پر عمل کرنے کے بعد بھی بستر پر پیشاب ہونا برقرار رہتا ہے، تو یہ وقت ہے کہ بستر پر پیشاب والے کلینک میں جی پی یا نرس کو دیکھیں۔ علاج 5 سال کی عمر سے دستیاب ہے۔

بستر پر پیشاب کا اور کیا سبب ہے؟

کچھ بچوں کو جب پیشاب کرنے کی ضرورت ہوتی ہے تو انہیں جاگنا مشکل ہوتا ہے۔

اس کی وجہ یہ نہیں ہے کہ وہ بہت جلدی سو رہے ہیں - اس کی وجہ یہ ہے کہ ان کا دماغ نیند کے دوران بھرے ہوئے مثانے کے سگنل کو نہیں پہچانتا۔ اسے اکثر کمزور تحریک کہا جاتا ہے.

مجھے کیسے پتہ چلے گا؟

  • پیشاب کرنے کے باوجود سونا
  • رات کے بعد والے حصے میں پیشاب کرنا
  • اعتدال پسند سائز کے گیلے حصے
  • عام گاڑھا پیشاب

 کچھ بچے واقعی رات کو بستر پر بہت پیشاب کرتے ہیں ۔

ہم سب رات کو واسوپریسن - ایک خاص ہارمون بناتے ہیں۔ یہ ہمارے گردوں کو کہتا ہے کہ ہم سوتے وقت کم پیشاب کریں۔ کچھ بچے ابھی تک کافی واسوپریسن نہیں بنا پاتے ہیں اس لیے ان کے گردے بہت زیادہ پتلا پیشاب پیدا کرتے ہیں – ان کے مثانے کے اندر فٹ ہونے کے لیے بہت زیادہ۔

مجھے کیسے پتہ چلے گا؟

  • سونے کے بعد پہلے 2-3 گھنٹے میں پیشاب کرنا
  • بڑی مقدار میں پیشاب کرنا
  • پتلا پیشاب

کچھ بچوں کے مثانے اتنے نہیں پھیلتے

کہ وہ رات کو جتنا بھی پیشاب کرتے ہیں اسے

اندر رکھ سکیں

مجھے کیسے پتہ چلے گا؟

  • رات کو ایک سے زیادہ بار پیشاب کرنا
  • پیشاب ہونے کے بعد بچہ جاگ سکتا ہے
  • تھوڑی مقدار میں پیشاب کرنا
  • عام گاڑھا پیشاب

کچھ بچے ان وجوہات میں سے ایک سے زیادہ کی وجہ سے بستر پر پیشاب کرتے ہیں۔

تشخیص

  •  کم از کم ایک ہفتے کے لیے نائٹ ٹائم ڈائری (Night Time Diary) مکمل کریں۔ کے بستر پر پیشاب کرنے کی تفصیل کو دیکھنے سے آپ کے بچے کے بستر پر پیشاب کرنے کی بنیادی وجہ جاننے میں مدد ملے گی۔
  • اپنی اپوائنٹمنٹ پر ڈائری لے جائیں۔ ڈاکٹر یا نرس بہت سے دوسرے سوالات پوچھیں گے، یہ معلوم کریں گے کہ آیا آپ کا بچہ رات کو کبھی خشک ہے، دن کے وقت ان کا مثانہ کیسا رہتا ہے، وہ کتنی بار پاخانہ کرتے ہیں وغیرہ۔
  • وہ یہ بھی پوچھیں گے کہ آپ کا بچہ اس کے بستر پر اپنے پیشاب کرنے سے کتنا پریشان ہے۔ رات کے وقت خشک رکھنے کے لئے کام کرنا مشکل کام ہے۔ کامیابی حاصل کرنے کے لیے بچے اور والدین دونوں کی حوصلہ افزائی کی ضرورت ہے۔

مخصوص علاج

بستر پر پیشاب کرنے کا الارم: بستر پر پیشاب کرنے کا الارم ' کمزور تحریک کے لیے مثالی علاج ہونے کا امکان ہے'۔ بستر پر پیشاب کرنے کے الارم میں ایک سینسر ہوتا ہے جو پیشاب کرنے کے وقت پتہ لگاتا ہے۔ یہ ایک الارم کو چالو کرتا ہے جو بچے (اور/یا والدین) کو بیدار کرتا ہے۔

جاگنے سے مثانے کے پٹھے سخت ہو جاتے ہیں اس لیے بچہ پیشاب کرنا بند کر دیتا ہے۔ وقت گزرنے کے ساتھ، الارم بجنے سے بچے کو بھرے ہوئے مثانے کے احساس کو اٹھنے اور بیت الخلا جانے کی ضرورت کے ساتھ جوڑنے میں مدد ملے گی۔

پھر وہ الارم استعمال کیے بغیر سگنل کا جواب دینا سیکھیں گے۔ وہ یا تو بیت الخلا جانے کے لیے اٹھیں گے یا مثانے کے پٹھوں سے کہیں گے کہ وہ پیشاب کو اندر رکھیں اور صبح تک انتظار کریں۔

بستر پر پیشاب کرنے کے الارم آپ کے مقامی کلینک سے ادھار لیے جا سکتے ہیں یا ERIC آن لائن دکان (online shop) سے خریدے جا سکتے ہیں۔ بیڈ ویٹنگ الارم ڈائری (Bedwetting Alarm Diary) پیش رفت کی نگرانی کے لیے استعمال کی جا سکتی ہے۔

دیسموپریسین (Desmopressin) : دیسموپریسین نامی ایک دوا بچے کی واسوپریسن کو اوپر کرنے کے لیے لی جا سکتی ہے۔ یہ سونے کے وقت سے کچھ دیر پہلے لی جاتی ہے اور گردے کو 8 گھنٹے تک کم پیشاب پیدا کرنے کے لیے کہتی ہے، اس لیے مثانے کو صبح تک پیشاب کو اندر رکھنے کے قابل ہونا چاہیے۔

اسے سونے سے ایک گھنٹہ پہلے لینا زیادہ موثر ہو سکتا ہے تاکہ یہ پہلے سے ہی پیشاب کی پیداوار کو کم کرنے پر کام کررہی ہو جب بچہ سونے کی تیاری کر رہا ہو ۔

اس پر عمل کرنے کے لیے سخت ہدایات ہیں جیسا کہ اسے لینے سے ایک گھنٹہ پہلے پینا بند کر دینا، اور لینے کے بعد 8 گھنٹے تک نہ پینا۔ جاری ضرورت کا اندازہ لگانے کے لیے ہر 3 ماہ بعد دوائی سے ایک ہفتہ کی چھٹی ہونی چاہیے۔

اوور ایکٹیویٹی یعنی زیادہ سرگرمی: اگر مثانہ کافی پھیلا ہوا نہیں ہے، اور بچہ بار بار تھوڑا تھوڑا پیشاب کر رہا ہے، پہلے قبض کے لیے دو بار چیک کریں۔ پھر یقینی بنائیں کہ بچہ صحیح طریقے سے پی رہا ہے۔

مسلسل علامات زیادہ سرگرمی کی وجہ سے ہوسکتی ہیں، جب مثانہ نچوڑتا ہے جب اسے نہیں کرنا چاہئے۔ اس کا علاج آکسی بیوٹینن (Oxybutynin)  یا ٹولٹیروڈائن (Tolterodine) جیسی دوا ہے۔

مرکب علاج: ان بچوں کے لیے جو ایک سے زیادہ وجوہات کی بناء پر بستر پر پیشاب کرتے ہیں ان کے لیے مرکب علاج کی ضرورت پڑ سکتی ہے۔

بہترین ممکنہ علاج کا انتخاب کیا جانا چاہیے۔ پھر اگر بستر پر پیشاب ہونا جاری رہے تو علاج جاری رکھا جائے اور نائٹ ٹائم ڈائری دہرائی جائے۔ پھر ایک اور علاج شامل کیا جا سکتا ہے.

 مزید معلومات

Last Reviewed: January 2024

Next Review: January 2027

On this page...

    Upcoming events

    Share this page